¿Que es una Coartación Aórtica y una Aortoplastia?

Una Coartación Aórtica es un defecto de nacimiento en el cual la aorta se angosta en algún lugar de recorrido, mas comúnmente posterior al nacimiento de la arteria subclavia izquierda.

De los dos tipos de Coartación la mas común es la forma adulta o postductal con un corto segmento de estrechez cerca del ligamento arterioso.

De ese estrechamiento resulta una disminución significativa de la presión arterial mas alla de la obstrucción y una muy elevada presión arterial proximal a la obstrucción.

Ocurre en aproximadamente 1/10.000 personas, las asociaciones no cardiacas incluyen Aneurismas en el polígono de Willys.

En la forma más común, se obtiene una elevada presión en la parte superior del cuerpo con una presión arterial muy disminuida en la parte inferior del cuerpo y en las piernas.

Ocurre mas frecuentemente en niños que en niñas y sus síntomas pueden no desarrollarse hasta la adolescencia, aunque puede presentarse muy precozmente dependiendo de la severidad de la obstrucción.

Estos síntomas incluyen hipertensión arterial localizada, disminución de la temperatura en las piernas y los pies, disminución de la capacidad de ejercicio y básicamente una disminución acentuada de los pulsos en el hemicuerpo inferior.

Síntomas y signos

• Mareos

• Cefálea pulsátil.

• Visión borrosa.

• Epistaxis

• Calambres musculares con el ejercicio.

• Disminución de los pulsos femorales.

• Frialdad de miembros inferiores.

• Hipertensión arterial generalmente sistodiastólica severa.

• Puede no haber síntomas

El Cateterismo Cardíaco: permite delinear la anatomía del istmo aórtico , el arco transverso , la coartación y sus relaciones con los vasos del cuello.

Permite detectar la presencia eventual de ductus, la existencia de circulación colateral y establecer el gradiente aórtico pre y post coartación.

Asi mismo, permite la solución de esta patología por medio de una Aortoplastía, que consiste en dilatar la Coartación por medio de un balón aórtico, restituyendo su diámetro normal, aliviando toda la sintomatología de manera inmediata a la intervención.

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